제2기 북한개발협력아카데미 수강 신청서

접수번호

기본정보	성 명
	휴 대 전 화
	이메일주소

소 속	직 장 명
	부서/직위명
	직 장 전 화
	학 교 명
	전 공

* 학교명 및 전공은 학생일 경우 기재

본인은 위와 같이 제2기 북한개발협력아카데미 수강을 신청합니다.

2018년    월    일

신청자 성명 :                 (서명)

남북교류협력지원협회장 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

□ 개인정보의 수집, 이용 목적

o 북한개발협력아카데미 수강생 명단관리 및 상호 네트워크 도모

□ 수집하는 개인정보의 항목

o 기본정보 : 성명, 휴대전화, 이메일주소

o 소속 : 직장명, 부서/직위명, 직장전화, 학교명, 전공

□ 개인정보의 보유 및 이용기간

o 북한개발협력아카데미 사업 기간 내 보유

□ 동의 거부권리 안내

o 귀하는 본 동의서에 의한 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 동의를 거부하실 경우에는 수강생 선발 과정에서 자료 미확인으로 선정이 되지 않을 수 있습니다.

본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

동의함 □        동의하지 않음 □

2018년   월   일

성명 :            (서명)